Según Jean Piaget (1964), los primeros años de vida son fundamentales para el desarrollo humano, ya que durante este período se construyen las bases del pensamiento, la identidad y la forma de relacionarse con el entorno. En este contexto, las personas que atraviesan situaciones de abuso, abandono o negligencia durante la infancia pueden verse profundamente afectadas en su vida de adulto, especialmente en sus relaciones interpersonales y en la manera en que se perciben a sí mismas. De este modo, estas experiencias se manifiestan en patrones emocionales, cognitivos y relacionales que tienden a repetirse y a estructurar el sufrimiento psíquico.

En consecuencia, esas experiencias permanecen como una especie de huella silenciosa y no desaparecen con el paso del tiempo. Aunque, no siempre se recuerda de forma clara o consciente, puede reaparecer a través de sensaciones como ansiedad constante, un vacío difícil de nombrar o dificultades para sostener vínculos. Por consiguiente, desde una perspectiva más amplia, se puede comprender que en la adultez esto constituye una condición clínica y psicosocial originada por experiencias negativas tempranas. Cuando dichas experiencias son reiteradas y sostenidas en el tiempo, especialmente dentro de relaciones significativas que debieron entregar protección, se establece lo que la literatura denomina Trauma Complejo (García y Beyebach, 2022).

Este concepto permite entender cómo la exposición crónica a contextos adversos afecta el desarrollo emocional, cognitivo y relacional, generando manifestaciones clínicas que trascienden el diagnóstico de un trastorno por estrés postraumático. Entonces, el trauma complejo debe ser entendido no como una limitación individual, sino como una respuesta adaptativa ante condiciones extremas de adversidad (Herman, 2015). Esta newsletter busca visibilizar la mirada que ofrece la Terapia Sistémica Breve (TSB) frente al trauma complejo, específicamente en la adultez, en donde se reconoce a la víctima como una “sobreviviente”, alguien que logró resistir en contextos de adversidad y que posee la capacidad de resignificar su historia de vida. Desde esta perspectiva, el proceso terapéutico se convierte en un camino hacia la reconstrucción de la identidad, devolviendo a la persona su dignidad y fortaleciendo su resiliencia.

La palabra trauma proviene del griego “tráumatus”, que significa herida y hace referencia a una lesión que puede ser física, psicológica e incluso espiritual (García y Beyebach, 2022). Esto nos permite comprender que el trauma no se limita a lo corporal, sino que abarca dimensiones más amplias de la experiencia humana, integrando el sufrimiento emocional y relacional que se manifiesta en la adultez. En Argentina, Ceberio (2019), ha profundizado en la importancia de la externalización del problema como herramienta central para trabajar con adultos sobrevivientes de trauma complejo. Plantea que el trauma debe ser separado de la identidad de la persona, permitiendo que el consultante se reconozca como alguien que resistió y que ahora puede reconstruir su vida desde la dignidad. Entonces, “las respuestas emocionales no son defectos, sino recursos que permitieron sobrevivir en un entorno hostil” (Ceberio, 2021).

Es por esto que, en Latinoamérica, la Terapia Sistémica Breve (TSB) ha sido enriquecida por aportes recientes que permiten comprender el trauma complejo desde una mirada integradora. García (2023) señala que el trauma complejo no puede ser reducido a un diagnóstico clínico aislado, sino que se debe entender como una respuesta adaptativa frente a condiciones extremas de adversidad. En sus palabras, “la terapia breve no busca eliminar el pasado, sino abrir espacios de diálogo que permitan resignificarlo y devolver agencia al consultante”.

Según, Van der Kolk (2014), el trauma complejo también se puede comprender desde la fisiología cerebral, porque durante un evento traumático el organismo entra en un estado de alta activación. En experiencias de amenaza extrema, la amígdala se hiperactiva, interfiriendo en el funcionamiento del hipocampo, encargado de integrar la memoria en su contexto. Por lo cual, esto explicaría por qué muchas vivencias traumáticas quedan registradas de manera desorganizada e incompleta, generando recuerdos fragmentados que pueden reactivarse posteriormente a través de estímulos similares.

Mardones (2022) enfatiza que el trauma complejo en la adultez está atravesado por factores sociales y culturales que amplifican la vulnerabilidad. Desde su perspectiva, el terapeuta debe reconocer que la desconfianza o la hipervigilancia son estrategias de supervivencia que se consolidaron en contextos adversos. También, sostiene que “la resiliencia no es un rasgo excepcional, sino una capacidad implícita que emerge cuando el sufrimiento se resignifica” (2022, p. 37). En razón de lo cual, no se puede comprender de forma individual, ya que se encuentra entrelazado con las desigualdades sociales, las normas culturales y las relaciones de poder que atraviesan la vida de las personas. Las experiencias de violencia interpersonal suelen reproducirse en contextos donde las estructuras sociales legitiman o toleran dinámicas de abuso. En sociedades marcadas por sistemas patriarcales y jerarquías de poder, la violencia doméstica y el maltrato infantil pueden ser normalizados, generando condiciones que perpetúan el trauma en generaciones sucesivas (Herman, 2015). Así, lo que en la adultez se manifiesta como desconfianza, miedo al abandono o dificultad para establecer vínculos seguros, puede ser resultado de un conjunto de elementos culturales que sostienen y reproduce la violencia. Así mismo, los factores estructurales como la pobreza, la discriminación y la exclusión social intensifican los efectos del trauma complejo en la adultez. La pobreza restringe el acceso a recursos básicos de protección y salud mental, mientras que la discriminación y la exclusión social generan un entorno hostil que refuerza la sensación de inseguridad y desvalorización personal (García y Beyebach, 2022).

Finalmente, debe ser comprendido como un fenómeno relacional e histórico. Las heridas emocionales se inscriben en vínculos significativos y se transmiten de manera transgeneracional, configurando narrativas colectivas de dolor y resistencia. Desde la psicología latinoamericana, se ha señalado que el trauma no puede desligarse de los contextos históricos de violencia estructural, pobreza y exclusión (Martín- Baró, 1990; Montero, 2003). En la adultez, esto se traduce en la necesidad de intervenciones clínicas que integren la dimensión comunitaria y cultural, reconociendo que la recuperación implica no solo sanar al individuo, sino también reconstruir la memoria colectiva y resignificar la historia en clave de dignidad y resiliencia.

El abordaje del trauma complejo en la adultez, requiere estrategias clínicas que reconozcan la profundidad de las huellas emocionales, cognitivas y relacionales derivadas de experiencias tempranas de violencia, negligencia o abuso. No obstante, no se trata únicamente de aliviar síntomas, sino de favorecer procesos de resignificación, integración narrativa y reconstrucción de vínculos seguros (Herman, 2015). La terapia sistémica breve propone un enfoque centrado en recursos, vínculos y construcción de significados alternativos. Beyebach (2014), plantea que el objetivo terapéutico es identificar excepciones al problema y fortalecer narrativas que devuelvan agencia al individuo. Este enfoque busca resaltar los recursos, las excepciones y las narrativas alternativas que permiten resignificar la experiencia traumática y devolver agencia al individuo.

Desde la Terapia Sistémica Breve, la persona adulta con trauma complejo es comprendida como una “sobreviviente” más que como una víctima, enfatizando recursos y posibilidades de resignificación (Llanos y Sinclair, 2001). En la adultez, el trauma complejo suele manifestarse como desregulación emocional, autoimagen negativa y dificultades interpersonales. Sin embargo, la TSB entiende que estas respuestas no son defectos, sino estrategias de supervivencia que se consolidaron en contextos adversos. Por ejemplo, la desconfianza hacia los demás puede ser vista como una forma de autoprotección que permitió a la persona mantenerse a salvo en situaciones de abuso o negligencia. Reconocer este origen transforma la narrativa de “soy incapaz de confiar” hacia “aprendí a protegerme en un entorno inseguro”.

Asimismo, enfatiza la importancia de externalizar el problema, diferenciando la identidad de la persona de su historia traumática. Entonces, el trauma deja de ser un rasgo definitorio y se convierte en un acontecimiento que puede ser resignificado. Este proceso abre la posibilidad de construir relatos alternativos donde la persona adulta se reconozca como alguien que resistió, que encontró recursos internos y externos para sobrevivir y que ahora puede reorganizar su vida desde una posición de mayor agencia. Además, promueve la reconstrucción de vínculos seguros y el fortalecimiento de redes de apoyo. En la adultez, esto implica identificar relaciones que aporten confianza, cuidado y trabajar en la resignificación de aquellas que fueron dañinas. El objetivo no es borrar la historia, sino integrarla en una narrativa donde el sufrimiento se transforma en aprendizaje y resiliencia. En síntesis, desde la Terapia Sistémica Breve, la persona adulta con trauma complejo es vista como sobreviviente, pese a las condiciones extremas de adversidad, logró encontrar formas de resistir y que ahora puede resignificar su historia.

El trauma complejo en la adultez constituye una organización psíquica, corporal y relacional derivada de experiencias tempranas sostenidas de adversidad. Su comprensión requiere una mirada integradora que relaciona lo biológico, psicológico y social. Por otro lado, se puede evidenciar que el trauma complejo, no es únicamente una experiencia individual, sino un fenómeno profundamente relacional e histórico. En este sentido, la recuperación no implica olvidar sino integrar. Por consiguiente, la terapia sistémica breve, es un enfoque integrador que otorga sentido y agencia. En este sentido, ofrece herramientas para resignificar el sufrimiento, reconstruir la identidad desde la dignidad y la resiliencia. En conclusión, este proceso terapéutico permite que la persona reconstruya su identidad desde una posición de mayor agencia, reconociendo a la víctima como una “sobreviviente”, alguien que logró resistir en contextos de adversidad extrema y que posee la capacidad de resignificar su historia de vida. Es decir, transformando el sufrimiento en una narrativa que puede ser habitada sin que defina completamente su existencia.

• Beyebach, M. (2014). Terapia sistémica breve: fundamentos y aplicaciones clínicas. Editorial Herder. • Ceberio, J. (2021). Narrativas terapéuticas en trauma complejo. Editorial Paidós. • Ceberio, M. (2019). La terapia breve en contextos latinoamericanos. Editorial Herder. • García, F., y Beyebach, M. (2022). Trauma complejo y desarrollo en la infancia: implicancias clínicas en la adultez. Revista de Psicoterapia Sistémica, 35(2), 45–60. • García, F. (2023). Terapia sistémica breve: fundamentos y aplicaciones. Editorial Herder. • Herman, J. L. (2015). Trauma and recovery. Basic Books. • Llanos, M. T., y Sinclair, C. (2001). Terapia de reparación en víctimas de abuso sexual: Aspectos fundamentales. Psykhe, 10(2). • Mardones, R. (2022). Resiliencia y trauma complejo: aportes desde la terapia breve. Revista Chilena de Psicología Clínica, 12(1), 33–50. • Martín-Baró, I. (1990). Psicología de la liberación. UCA Editores. • Montero, M. (2003). Teoría y práctica de la psicología comunitaria. Paidós. • Piaget, J. (1964). Seis estudios de psicología. Editorial Labor. • Van der Kolk, B. (2014). The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma. Viking. • Vázquez, R. (2026). Reflexiones contemporáneas sobre trauma y agencia subjetiva. Manuscrito inédito.

Sanar no es olvidar lo vivido, es dejar de vivir desde la herida

El trauma infantil es una realidad que afecta a millones de niños y niñas en el mundo. Diversos estudios muestran que muchos menores crecen expuestos a situaciones de violencia, abuso, negligencia o abandono, ya sea en sus hogares, escuelas, comunidades o entornos cercanos. Estas experiencias pueden dejar profundas huellas emocionales y psicológicas que influyen en su desarrollo y bienestar a lo largo de la vida (Gutiérrez, s.f.).

Muchas veces, el sufrimiento infantil permanece en silencio. No todos los niños logran expresar lo que viven, y no todas las familias cuentan con las herramientas, el apoyo o la información necesaria para reconocer y abordar estas situaciones. Además, el miedo, la vergüenza y el estigma dificultan aún más la búsqueda de ayuda, convirtiendo el trauma infantil en una problemática compleja y muchas veces invisibilizada.

Es importante comprender que cada experiencia traumática es distinta. Los efectos del trauma dependen de factores personales, familiares y sociales, así como de la intensidad y duración de las situaciones vividas. En algunos casos, los niños pueden estar expuestos a múltiples formas de vulneración de derechos, fenómeno conocido como polivictimización, lo que aumenta el impacto emocional y psicológico (Vega y Saracini, 2018). El objetivo de esta newsletter es acercar de manera clara y comprensible una mirada sobre el trauma infantil, sus efectos psicosociales y la importancia del acompañamiento terapéutico en los procesos de recuperación. También busca destacar el rol fundamental de los cuidadores y de la terapia sistémica en la construcción de espacios seguros, de apoyo y reparación para niños, niñas y adolescentes.

Cuando hablamos de trauma infantil, no nos referimos solo a hechos “extremos” o visibles. Muchas veces, el trauma surge de experiencias dolorosas, repetitivas o amenazantes que sobrepasan la capacidad emocional de un niño para comprenderlas o enfrentarlas. Esto puede afectar profundamente su desarrollo emocional, psicológico e incluso físico (Gutiérrez, s.f.). La Organización Mundial de la Salud define el maltrato infantil como cualquier forma de abuso, negligencia o desatención hacia menores de 18 años.

Esto incluye maltrato físico, psicológico, abuso sexual, abandono, explotación, situaciones que pueden dañar la salud, el desarrollo, la dignidad e incluso poner en riesgo la vida del niño o niña. Desde la psicología, el trauma psíquico se entiende como una experiencia de gran intensidad emocional que la persona no logra procesar adecuadamente. Esto deja consecuencias duraderas en su mundo interno, afectando la forma en que percibe la seguridad, las relaciones y a sí mismo (Gutiérrez, s.f.).

El trauma infantil puede originarse por distintas situaciones, como abuso físico, emocional o sexual, negligencia, violencia intrafamiliar, abandono o experiencias altamente amenazantes. Algunas traumáticas pueden ser impersonales, como una catástrofe natural o un accidente; mientras que otras ocurren dentro de las relaciones cercanas, especialmente en los vínculos de cuidado y apego, como el maltrato, la violencia o el descuido constante por parte de figuras significativas. En relación con el abuso sexual infantil, Finkelhor y Browne (1985) desarrollaron el modelo de las dinámicas traumáticas, el cual explica cómo estas experiencias pueden impactar profundamente el desarrollo psicológico y emocional de los niños. Los autores describen cuatro dinámicas principales: la sexualización traumática, la ansiedad, miedo y confusión emocional; la traición, que aparece cuando el daño proviene de una persona significativa o de confianza; la indefensión, relacionada con la sensación de pérdida de control frente a lo vivido; y la estigmatización, caracterizada por sentimientos de culpa, vergüenza o percepción negativa de sí mismo. Estas dinámicas pueden afectar la autoestima, las relaciones interpersonales y la percepción de seguridad del niño o niña. Según Bowlby, experiencias tempranas de apego y cuidado tienen un impacto profundo en el desarrollo emocional. Cuando un niño crece en un entorno inseguro o impredecible, puede desarrollar dificultades relacionadas con la ansiedad, la ira, la tristeza o el aislamiento emocional (Gutiérrez, s.f.).

Las experiencias traumáticas durante la infancia pueden dejar huellas importantes en la salud mental y emocional a corto y largo plazo. Diversos estudios muestran que niños y niñas que han vivido situaciones de abuso o negligencia presentan con mayor frecuencia dificultades como ansiedad, depresión, baja autoestima, problemas de conducta, dificultades escolares, trastornos del sueño y síntomas de estrés postraumático (Gutiérrez, s.f.). También pueden aparecer problemas en la regulación emocional, dificultades para confiar en otros, miedo al abandono, sensación constante de inseguridad o conductas de aislamiento. En algunos casos, el dolor emocional puede manifestarse físicamente a través de dolores de cabeza, problemas gastrointestinales o alteraciones del sueño.

Consecuencias del trauma infantil: El juego, el lenguaje natural de los niños

Para muchos adultos, hablar es la principal forma de expresar lo que sienten o piensan. En cambio, para los niños el juego cumple ese mismo rol. A través de él exploran el mundo, expresan emociones, representan experiencias y muestran cómo viven aquello que les ocurre (Vega y Saracini, 2018). Cuando un niño juega, no solo se está “divirtiendo”. Muchas veces está comunicando miedos, preocupaciones, deseos o situaciones que todavía no puede explicar con palabras. Por eso, el juego tiene un valor fundamental en la comprensión emocional infantil.

En situaciones normales, el juego suele ser creativo, flexible y entretenido. Sin embargo, cuando un niño ha vivido experiencias traumáticas, el juego puede cambiar. Algunos niños comienzan a repetir escenas difíciles o violentas una y otra vez, mostrando ansiedad, tensión o angustia en lugar de disfrute. Esto ocurre porque las experiencias pueden quedar “atrapadas” emocionalmente y reaparecer a través del juego (Vega y Saracini, 2018).

El trauma infantil es una realidad compleja que muchas veces permanece invisible, pero cuyos efectos pueden acompañar a niños y niñas durante gran parte de sus vidas. Las experiencias de abuso, negligencia, violencia o abandono no solo afectan el bienestar emocional en el presente, sino también la forma en que los menores se relacionan consigo mismos, con los demás y con el mundo. Comprender el trauma infantil implica mirar más allá de las conductas visibles. Muchas veces, detrás del enojo, el silencio, la ansiedad o las dificultades conductuales, existen historias de dolor, miedo y desprotección que necesitan ser escuchadas y comprendidas desde una mirada empática y respetuosa.

En este contexto, la psicoterapia infantil cumple un rol fundamental. A través del juego, los vínculos seguros y el acompañamiento terapéutico, los niños pueden expresar sus emociones, resignificar lo vivido y desarrollar recursos para enfrentar aquello que han experimentado. Del mismo modo, la participación activa de la familia y de los cuidadores se vuelve esencial para construir entornos protectores y emocionalmente seguros.

Si bien el trauma puede dejar heridas profundas, este no define completamente el futuro de un niño o niña. La presencia de adultos significativos, el apoyo emocional y las intervenciones adecuadas pueden favorecer procesos de recuperación y resiliencia. Porque incluso después de experiencias difíciles, siempre existe la posibilidad de sanar, reconstruirse y volver a sentirse seguro.

¿Qué es la adicción?

El consumo de sustancias es un fenómeno que ha estado presente a lo largo de la historia de la humanidad, contando con múltiples factores que explican su impacto en la persona que consume. Como se observará en el desarrollo de esta newsletter, para comprender cómo se genera, mantiene y agravan las adicciones es necesario entender los factores individuales de la persona, el tipo de sustancias y sus características, así como el ambiente familiar y social en el cual sucede esta interacción.

Al hacerse constante el uso de la sustancia, así como a la intoxicación y efectos que genera en el organismo, surgen cambios psicológicos, cognitivos y fisiológicos como lo son la tolerancia, entendida como la necesidad progresiva de aumentar la dosis de la sustancia para conseguir los mismos efectos que en un inicio. Así también, comienza a desarrollarse el síndrome de dependencia o adicción, caracterizado por la dificultad de la persona para controlar el consumo, dándole la principal prioridad en su vida, un deseo intenso de consumir la sustancia (Craving), y la justificación y minimización de las consecuencias de la droga por parte de quien consume (Cruz Martín del Campo et al., 2019).

Según Casillas (2024) existen dos tipos de dependencias que pueden llegar a coexistir, la dependencia física y la psicológica. La primera, implica una necesidad fisiológica de consumir la sustancia acompañado del craving y de posibles síntomas de abstinencia como irritabilidad, mareos, insomnio, temblores, entre otros. Los cuales aparecen debido a la reducción parcial o total de la ingesta de la droga, variando en gravedad según la intensidad y cronicidad del consumo. Por otro lado, la dependencia psicológica implica una búsqueda del consumo para alcanzar o mantener los niveles de seguridad, confianza, autoestima u otros efectos psicológicos que se veían favorecidos momentáneamente por el consumo.

Por lo mencionado anteriormente, se comprende que el uso y abuso de drogas, ya sean legales o ilegales, tienen consecuencias graves en la vida de una persona y su funcionalidad, sobre todo en niños, niñas y adolescentes, quienes aún se encuentran en etapas de desarrollo. Por lo tanto, es necesario mencionar otras consecuencias relevantes que pueden aparecer bajo el contexto de consumo o adicción:

Cognitivas: Entre los procesos cognitivos que se pueden ver comprometidos se encuentran las funciones ejecutivas, como la capacidad de atención, la toma de decisiones, la memoria de trabajo, la inhibición de respuestas y el control de impulsos. Asimismo, se ve perjudicada la capacidad de comprender las acciones y conductas propias y ajenas (Ramey y Regier, 2019).

Emocionales: Existe una estrecha relación entre el consumo de sustancias y los trastornos o dificultades emocionales, en donde la adicción puede ser tanto un factor de riesgo para el desarrollo de estos problemas como una consecuencia de ellos. A mayor consumo, se observan mayores probabilidades de presentar depresión, ansiedad, irritabilidad, ideación suicida, entre otros (Contreras et al., 2020).

Sociales: El consumo de sustancias tiene consecuencias tanto para el consumidor como para sus cercanos y terceros. Entre las situaciones que se pueden presentar se observa un empobrecimiento de las relaciones, aislamiento, incursión en conductas de riesgo y delictivas, así también representa un costo para la economía personal, familiar y pública (Cueva, 2012).

Es así que, los cambios neurofisiológicos causados por el consumo hacen que sea considerada una patología grave y además crónica, ya que las consecuencias como la dependencia, craving o tolerancia facilitan que la problemática se mantenga así misma durante el tiempo. Además, a pesar de estar en abstinencia total, estos cambios generados podrían favorecer que la persona recaiga en la conducta adictiva si retoma contacto con la sustancia o el contexto que lo propiciaba.

Recaída: Implica la interrupción de la abstinencia a través del uso de la sustancia.

Recaída en seco: Conlleva que la persona, familia o redes vuelvan a retomar formas de comportamiento o vinculación similares a cuando estaba en consumo sin llegar a usar la sustancia. Por ejemplo, falta de autocuidado, retomar contacto con pares de consumo, entre otros. Frecuentemente, la recaída en seco suele ser la antesala a una recaída utilizando la droga.

Recidiva: Puede llegar a aparecer tras una recaída, caracterizándose por una reconsolidación de las creencias y actitudes positivas acerca del consumo. Siendo un escenario en que la persona se encuentra con conductas similares a las de antes de la intervención.

Como se mencionó anteriormente, aunque el consumo de sustancias es una patología que puede llegar a sostenerse por los mismos cambios que genera. Pueden llegar a existir distintos fenómenos individuales, sociales y contextuales que facilitan su aparición, mantención y gravedad. Los cuales pueden, metafóricamente, llegar a funcionar como una malla que sostiene la problemática del consumo.

Adicción y emociones, analgesia emocional y evitación experiencial

Las emociones, como refiere Cervantes (2024), juegan un rol sumamente relevante en la conducta adictiva, tanto en su adquisición como en su mantención. Por ejemplo, desde etapas tempranas del consumo, las sustancias pueden favorecer la exacerbación de estados emocionales placenteros y eufóricos o, por el contrario, pueden funcionar como una vía de evitación y distracción de emociones o pensamientos displacenteros. De esta manera, la obtención de mayor placer o la reducción del malestar comienza a actuar como una recompensa o refuerzo asociado al hecho de consumir, lo cual fortalece progresivamente las conexiones entre ambos tras cada repetición. Una de las consecuencias de esto es la alteración en el tono hedónico, lo que implica, a grandes rasgos, que el cuerpo comienza a ajustar sus parámetros normales de funcionamiento emocional, provocando que actividades individuales o sociales que antes eran placenteras ya no sean experimentadas con la misma intensidad, generando apatía, desmotivación y un abuso de la sustancia para alcanzar los “nuevos niveles de bienestar”.

Otro cambio fisiológico relevante, que genera un gran peso emocional en la adicción, es el craving, entendido como la sensación de urgencia por consumir o llevar a cabo la conducta adictiva, así como los síntomas o signos asociados a la abstinencia. Ante estas situaciones, que implican altos niveles de estrés y malestar, la conducta adictiva se transforma en un medio no Adicción y emociones, analgesia emocional y evitación experiencial solo para reducir el malestar “externo”, sino también para evitar el malestar interno derivado de las consecuencias neurofisiológicas y de la dependencia presente. A partir de lo anterior, puede observarse cómo la conducta adictiva muchas veces cumple una función de analgesia emocional, interactuando directamente con las emociones

Una problemática frecuente que se ve fortalecida por el constante escape del malestar es la “evitación experiencial”, entendido como la disminución en la capacidad de afrontamiento de la persona frente a obstáculos o situaciones estresantes, así como una menor tolerancia a la frustración, evitando constantemente situaciones que generan un malestar inmediato. Esto se ve favorecido porque la conducta adictiva pasa a ser la principal estrategia de regulación emocional, siendo reforzada constantemente por el bienestar instantáneo que proporciona. Lo anterior se traduce en mayores niveles de ansiedad, síntomas depresivos, menor autoestima y autoconfianza, entre otros.

Adicción y narrativas dominantes

En relación a los planteamientos de White y Epston (1993), las consecuencias generadas por la adicción, al mantenerse crónicamente en el tiempo, dan lugar a lo que denominan narrativas dominantes, las cuales hacen referencia a las formas predominantes en que la persona se narra a sí misma y a su realidad. En este tipo de contextos, dichas narrativas se ven saturadas de contenidos e información vinculados a la adicción y sus consecuencias negativas, invisibilizando los recursos, fortalezas y aquellas situaciones en que la persona ha logrado actuar de manera coherente con sus valores. Funcionando metafóricamente como unos lentes que solo le permiten a la persona verse y entenderse así misma desde esta realidad negativa. Un ejemplo de esto, es cuando la persona piensa “soy un adicto”, “soy solo un fracaso”, “solo se causar problemas a mis cercanos”, etc.

Estas narrativas o creencias dominantes favorecen la mantención de la problemática adictiva, ya sea generando o intensificando consecuencias emocionales, como la culpa, vergüenza, ansiedad y, cognitivamente, aumentando aspectos como las autoexigencias; disminuyendo así la capacidad de afrontar las adversidades. En este contexto, se va configurando una identidad que resulta perjudicial para la persona. A su vez, estas narrativas también se ven influidas por factores sociales, como los prejuicios y creencias en torno al consumo, lo que puede favorecer el aislamiento y el ocultamiento de la problemática. En este sentido pueden aparecer prejuicios como “no deja el consumo porque es débil”, “le falta fuerza de voluntad”, “él o ella siempre ha sido así”; siendo creencias que olvidan el papel que juegan los componentes y cambios biológicos y sociales que mantienen la adicción. Desde las terapias contextuales, otra mirada asociada al consumo es el concepto de inflexibilidad cognitiva, el cual hace referencia a la baja capacidad de la persona para modificar la forma en que se relaciona con sus conductas y creencias. Por ejemplo, una baja aceptación del malestar y de las experiencias que vive se asocia con una mayor evitación experiencial (Luciano et al., 2010).

Si bien, el consumo cumple una función en disminuir el malestar momentáneo de la persona, la influencia de que esto suceda con mayor probabilidad puede venir no solo desde el área individual. Como menciona Dois (2006), sistemas más amplios cómo la familia, la sociedad y su cultura juegan un papel clave en la aparición y mantención de estos problemas. Desde la familia, tanto su estructura, las formas de comunicarse y solucionar problemas, eventos vitales que están viviendo o las creencias, ritos y cultura propia que posean pueden actuar como factores protectores o de riesgo para la conducta adictiva de alguno o algunos de los miembros.

Por ejemplo, familias en donde los conflictos se niegan y evitan, se minimizan las emociones o las discusiones solo escalan, pueden facilitar que la persona busque disminuir el malestar mediante el consumo. Así también, algunos roles dentro de la familia pueden impactar negativamente, por ejemplo, hijos que adoptan las responsabilidades y deberes de los padres o personas que deben tomar el cuidado de uno o más familiares por enfermedad o necesidad, entre otras posibles situaciones.

Además, las familias están en constante cambio y adaptación a eventos vitales esperados como la llegada de un hijo, la incorporación a la vida universitaria o laboral de algún miembro, entre otros. De la misma forma, pueden ocurrir eventos no esperados o no normativos, como enfermedades, accidentes, separaciones, desempleo, etc. Los cuales pueden generar un alto nivel de estrés por la necesidad de movilizar recursos que, según las dinámicas y contexto familiar, pueden ser mejor o peor ocupadas para adaptarse y abordar los obstáculos. Sumado a esto, tanto a nivel social, familiar o laboral, pueden existir distintas culturas o creencias acerca del consumo o comportamiento adictivo que pueden facilitar el acceso a estas conductas. Lo que podría observarse desde grupos de pares en donde el consumo es bien visto y valorado, en juntas familiares donde la ingesta de alcohol es abundante y frecuente, o en reuniones sociales o contextos laborales donde el consumo de cocaína o marihuana no es problematizado y, al contrario, fomentado por la presión social. Es importante reconocer que la aparición de la recaída y recidiva no solo involucra a la persona que consume, sino también puede verse influenciado por sus cercanos, familia y/o redes. Por ejemplo, familias que retoman formas de convivir conflictivas tras intervenciones previas, cercanos que vuelven a incitar al consumo, entre otros posibles escenarios.

Qué hacer si lo notamos en nosotros o en otros

Como se comentó anteriormente el consumo es una problemática que no solo implica al individuo, sino también a sus familias, pares y la sociedad en general. De esta manera, es relevante poder facilitar apoyo a personas que puedan estar transitando por esta problemática, ya sea intentando escuchar y comprender, dejando de lado los estigmas y enjuiciamientos, así como también favorecer el ingreso a servicios o programas de apoyo e intervención públicos o privados. Aun así, en algunos casos el apoyo en estos contextos puede llegar a ser complejo debido al nivel de reconocimiento y conciencia del problema que posea la persona y, junto a esto, la etapa del cambio en la cual se encuentre. En relación a esto, Prochaska y DiClemente (como se cita en Weller, 2013) nos mencionan que, ante la adicción, la persona puede mostrarse pre contemplativa o contemplativa, lo cual implica una nula o reducida conciencia de la existencia de la problemática y/o sus consecuencias. Por lo que, en estas circunstancias abrir espacios de conversación empáticos puede ser un gran apoyo y comienzo para que la persona pueda reflexionar acerca de su situación. Existen distintas vías de apoyo hacia personas con problemas de consumo problemático o trastorno por consumo de sustancias.

Como menciona Casillas (2024), los distintos tipos de intervenciones existentes buscan ayudar a la persona a que pueda rehabilitarse, lo cual, como puede llegar a deducirse de los apartados anteriores, no solo implica Qué hacer si lo notamos en nosotros o en otros Vías de intervención desde la psicología En el caso de comenzar a notar un problema de adicción o consumo problemático en uno mismo, es importante poder buscar y activar redes de apoyo que permitan recibir ayuda, ya sean cercanos, amigos, familiares, centros de salud, profesionales en el áream entre otros.

Vías de intervención desde la psicología

Existen distintas vías de apoyo hacia personas con problemas de consumo problemático o trastorno por consumo de sustancias. Como menciona Casillas (2024), los distintos tipos de intervenciones existentes buscan ayudar a la persona a que pueda rehabilitarse, lo cual, como puede llegar a deducirse de los apartados anteriores, no solo implica una reducción o abstinencia total de la sustancia o conducta adictiva, sino también el abordaje de problemáticas relacionales y psicológicas, así como la reinserción social; siendo un ejemplo de este último punto el fortalecimiento de habilidades o acceso a instancias que faciliten su integración a la comunidad y/o trabajos.

Es importante destacar que no existe un tratamiento universal para cada adicción, por lo cual la planificación y articulación de los distintos servicios interdisciplinarios deben tomar en cuenta aspectos cómo la edad, género, tipo de sustancia o conducta, cantidad y frecuencia y posibles trastornos, enfermedades y situaciones de riesgo que puedan coexistir. De esta manera, puede llegar a ser necesario un trabajo tanto de psicoterapeutas, psiquiatras, enfermeros, entre otros. Lo anterior para lograr un abordaje integral y eficaz, abarcando posibles situaciones de riesgo que pueden aparecer a lo largo del proceso. Un ejemplo de esto es que, en trastornos por consumo de alcohol, dependiendo de la gravedad y cronicidad, una abstinencia repentina de la sustancia sin apoyo médico podría tener efectos letales. Algunos tipos de intervención son:

Farmacológico: El tratamiento farmacológico se enfoca en abordar la adicción como una enfermedad crónica, priorizando la prevención de recaídas mediante el control del craving y el manejo del síndrome de abstinencia con fármacos. Así también, el abordaje farmacológico de posibles problemáticas o trastornos mentales coexistentes.

Psicoterapia: El abordaje psicoterapéutico puede ser entregado en modalidades individuales, grupales, familiares y/o de pareja, reconociendo la adicción como un fenómeno relacional y no solo individual. Estas intervenciones buscan modificar las pautas de interacción y comunicación, así como fortalecer la red de apoyo, mejorar la funcionalidad psíquica, la forma de vincularse con las propias conductas y prevenir recaídas.

Referencias: